Удивительный случай рассказал заместитель председателя правления НАО “Фонд социального медицинского страхования” Илияс МУХАМЕДЖАН в ходе брифинга на тему “О совершенствовании системы ОСМС”.
- Налицо факты необоснованного завышения объёмов медицинской помощи, в том числе приписок: выявлено 22 800 неподтвержденных случаев оказания медицинской помощи на сумму более 200 миллионов тенге. Например, одному пациенту за день якобы было оказано более 52 стоматологических услуг на 52 зуба! — сообщил Мухамеджан с серьёзным лицом, но плохо скрываемым смехом в голосе.
Случай, кстати, не единичный. В некоторых медорганизациях, продолжил спикер, нашлись такие врачеватели от бога, которые умудрялись оказывать более 1600 услуг по реабилитации в месяц! Учитывая 20-дневный рабочий месяц и 8-часовой рабочий день, нетрудно прикинуть, что стахановец от медицины проводил до 80 процедур за день, который длился у него как минимум 40 часов!
Не гнушались медработники и оказывать консультативно-диагностические услуги в поликлиниках тем пациентам, которые в это время лечились в условиях стационара. Да чего уж там: лечили и выдавали медикаменты в рамках системы ОСМС даже тем, кто…умер!
Благо не все в системе ОСМС столь смешно и печально одновременно. О позитивных моментах рассказал первый вице-министр здравоохранения Тимур СУЛТАНГАЗИЕВ:
- Вдвое выросли расходы на охрану здоровья одного гражданина — с 56 до 122 тысяч тенге. Увеличилось, притом значительно, и количество поставщиков медуслуг — с 1300 до 2000. Подавляющее большинство из них — частные медорганизации. Безусловным плюсом внедрения системы ОСМС стал рост заработной платы врачей и всего медицинского персонала.
В рост пошла доступность клинико-диагностических услуг. Если прежде, в 2019-м, КТ- и МРТ-исследований было проведено всего 200 тысяч, да и то по квотам и только лицам из социально уязвимых слоев, то уже в прошлом году эти виды услуг были оказаны полтора миллиона раз.
В пять раз выросло и число оказанных стоматологических услуг — с 3 до 15 миллионов фактов, причём 11 миллионов услуг были оказаны детям.
Елена ЛЕВКОВИЧ, рисунок Игоря КИЙКО, Астана